为进一步规范定点医药机构服务行为,严厉打击欺诈骗保和违规违法使用医保基金的行为,切实守护好人民群众“看病钱”“救命钱”,4月27日下午,灵台县医疗保障局组织召开全县定点零售药店、诊所负责人集体警示约谈会。
会议组织学习了近期媒体曝光的湖南、河南等地连锁药店将化妆品、保健品和生活用品串换成药品使用医保卡结算问题的通报,学习了《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》等法律法规部分章节,通报了近期我县医保基金日常监管、季度稽核中发现的问题,对下一步工作提出了明确要求。
会议强调,各定点医药机构要进一步规范经营行为、强化医保基金监管、守护基金安全。一要汲取案例教训,筑牢基金安全防线。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关民生福祉与社会公平,必须从严监管、切实守好基金安全底线。二要严守政策红线,全面规范经营行为。严禁违规刷卡、串换药品、虚记费用、挂靠套用基金等违规违法行为,要规范资质管理、健全内控制度,严格落实好特慢病门诊报销等各项政策规定。三要狠抓自查自纠,全力做好问题整改。4月底前全县所有定点零售药店诊所要完成全覆盖、无死角、拉网式自查自纠,对排查出的每一个问题,都要建立台账、明确时限,坚决做到立行立改、边查边改、真改实改。四要开展监管宣传,营造良好监管氛围。定点药店要面向广大参保群众,积极宣传医保基金监管的有关规定,特别是今年4月1日开始实施的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,引导全社会共同参与基金监管,营造良好的监管氛围。五要压实各方责任,构建长效监管机制。定点零售药店诊所要落实主体责任,医保部门将进一步强化监管责任,实施“驾照式记分”管理,坚持“零容忍”、严查处,不断净化医保基金运行环境,切实维护医保基金安全。
(撰稿:马维 编辑:王红 审核:曹红远)